急诊患者为了尽早看病假装胸痛被带去抢救室后，那名医生的做法绝了……

最正确的做法还是应该回归病情，根据其病情轻重程度来决定是否调整就诊顺序。

来源 | 医脉通

作者 | 顾龙飞

又有医护被投诉了！

原因为何？广州某三甲医院的一名副主任医师在网上讲述了事情经过。

患儿因“发热1小时”到医院急诊就诊，当时急诊儿科候诊患者较多，排队时间相对较长，家长要求优先就诊，当班护士评估患儿情况，其急诊预检分诊为IV级，非危急重症，可继续候诊。家属表示不理解，遂投诉。投诉理由有二：

1.候诊时间过长；

2.儿科急诊分诊护士未仔细查看患儿。

患者或家属因排队时间过长将急诊医护投诉的事件不在少数，每每发生，都会令所有同行感到心塞和无奈。

令这名副主任医师更加无奈的是：

20元公立医院的急诊诊查费，大家动不动就投诉医生没医德；而1800元私立医院的诊查费，大家反而都说服务好。

虽然为人父母爱护幼子的心情可以理解，但是这种为了能够尽快看病而投诉医护的行为，在十几年前就已存在，而截至目前仍旧没有改观，我们真的累了。

急诊乱象怎么破？急诊医生怎样出诊才能不被投诉？真正的急诊分级诊疗何时才能到来？解决当下一个个的医疗问题，已经迫在眉睫。

曾经多名急诊医生和我吐槽过，有些想要跳过排队而尽早看病的患者，真可谓脑洞大开、机关算尽。

先给大家举个例子。

某天晚上，一个病人因发热来看急诊，在挂号处看到放着“胸痛患者优先”的牌子，于是则和分诊护士说自己胸痛得厉害，分诊护士自然不敢怠慢，赶紧将其送进抢救室并通知医生，甚至连急诊号都帮他“插队”提前挂好了。

当医生撇开满满一诊室的患者先来看他的时候，这个病人却说：“我这会胸痛好点了，但还有点发热。”护士为他量完体温后，确实如此。

如果你是这名急诊医生，你该怎么办？是先帮他看发热待查，还是让他规规矩矩等待排队呢？

也许这个时候，你已经发现他的胸痛是假装的，而本着眼里融不进沙子、为其他患者负责任的态度，你会坚决要求他重新排队就诊。

但，一名在急诊摸爬滚打很多年的老医生来说，可能就会选择另一种解决办法：虽然内心万分嫌弃，但转念一想，与其费尽口舌和他争辩，到头来没准还会被投诉，倒不如就顺势给他开个检查，先把他打发了。

你不是胸痛吗？那就让你多花点钱，帮你把胸痛检查全部做一遍，心肌酶谱、高敏肌钙、胸部CT、心电图……

往往这个时候，患者就会找各种理由拒绝检查。

工作时间长了，真的会在急诊看尽人间百态。

其实，现在很多医院已经十分看重患者的投诉，不管是实名还是匿名，都会一视同仁，积极处理。大部分医院都会设有监察科和医患沟通办，专门处理医疗纠纷，甚至有时候医务科和护理部也会参与到事件的调查中来。因为这些投诉不仅关系到医院的口碑、患者的满意度评比，甚至还会影响到医疗机构的打分和排名。

这样的出发点固然是好的，可以帮助医院了解自身服务的短板和不足，通过收集和分析这些投诉信息，可以改进服务流程，提升医护人员的态度和医疗技术，从而提升整体的医疗服务质量

但是——

有时候面对某些无厘头甚至带有恶意的投诉时，又有多少医院能够保持冷静与理性，力求充分还原整个事件的全过程，而做到不偏袒与不妥协呢？估计，很多医院都只是一味地想尽快息事宁人吧，棍棒永远都是打在“自家孩子”身上！

曾经还有一名急诊医生和我抱怨过，在去年冬天呼吸道病毒猖獗的时候，他们医院病人爆满，夜间只给配备了一名急诊内科医生，导致急诊大厅水泄不通，意料之中又被患者投诉了。

最后院领导通过研究之后决定，在每晚5点到8点这个时间段，由120医生前去顶岗帮忙，不出车的时候就在抢救室内兼顾看病人。

但是，每天上班的120医生不可能全部都是内科医生，有时候也会是外科医生，然后院领导仍旧让他们去帮急诊内科开检查单和处理病历。

一顿操作下来，不仅造成急诊混乱，更容易出现医疗纠纷。

为此，也有外科医生向医务科反映，认为此举不妥，但院领导依旧觉得该措施有必要继续执行下去，最起码再遇到被病人投诉的时候，医院也有说辞，毕竟安排医生帮忙了。但他们殊不知，如果遇到因外科医生给内科患者看错病的纠纷，那比医生人手不够严重多了。

可能，每个人都会有此疑惑：每天来看急诊的患者中，到底有多少是真正病情紧急的呢？

一项调查表明，在广州某三甲医院的急诊科每天的急诊病患中，真正属于急、危重病例的患者仅占到45%左右。也就是说，有一半以上的急诊患者，其实都是非急诊，都可以去普通门诊看病。

而这一数据并非是媒体报道中最高的，据呼和浩特某三甲医院的急诊外科主任介绍，其急诊外科在2020年共接诊救治患者约2.7万人次，其中真正属于突发疾病需要紧急抢救的患者仅占到1/3左右，即非紧急病情患者的占比达到了2/3。另据该院急诊内科医生介绍，急诊内科的非紧急病情患者占比与急诊外科基本相同。

如果深入剖析这一现象的话，我们不难发现，这部分非急诊患者选择扎堆前往急诊就诊的原因大致有以下几种：

1.白天工作繁忙，无法请假就医；

2.对急诊的认知存在误区，认为急诊就是不用排队挂号，可以立即得到治疗；

3.部分专科号源紧张，只能怀有侥幸心理先急诊再转诊；

4.有的患者对健康抱有过度焦虑或恐惧的心态，以采用夜间急诊的方式来寻求安慰……

不管何种原因，都会造成急诊医生的工作不堪重负，哪怕院方再加强调配人手，也不能从根本上解决急诊就医困难，而这也将进一步涉及到宝贵的急诊医疗资源被滥用的问题。

其实早在2011年，原国家卫生部就在全国范围内推行过《急诊病人病情分级指导原则》，将急诊病人分为四级：1级为濒危病人，2级为危重病人，3级为急症病人，4级为非急症病人。其目的就是为了将急诊病人的病情加以分级，并从而对病人进行排序和分流。尽管，具体实施起来的时候困难重重，但是我们仍然能从中看到希望。

后据《北京日报》报道：自2019年5月1日，北京市属大医院全部启动急诊分级诊疗后，相关工作进展顺利。经过半年努力后，一级和二级患者的急诊比例已从3.79%上升到5.33%，四级患者占比也从52.83%下降到了49.86%。

对待来急诊就医的患者，最正确的做法还是应该回归病情，根据其病情轻重程度来决定是否调整就诊顺序。

如果想让这部分明确为非急诊、急诊的患者接受就诊等待，估计我们还有很长一段路需要走。

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国

晋升副高又有新规定！一大批医生或将晋升无望

强制要求医护脱稿交班，这不是典型的“没苦硬吃”吗？

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

☟戳这里，更有料！